中国垂体危象专家共识（2026）.docxVIP

中国垂体危象专家共识（2026）

前言

垂体危象是垂体功能减退症患者在各种应激状态下，因垂体激素缺乏导致的急症性代谢紊乱综合征，病情凶险，病死率高。尽管近年来内分泌学发展迅速，但临床实践中对该病的认识、诊断及治疗仍存在诸多不规范之处。为了进一步规范我国垂体危象的诊治流程，提高临床救治成功率，降低死亡率，由国内相关领域专家组成的共识编写组，在查阅最新国内外文献、结合临床实践经验的基础上，经过多次讨论与修订，特制定本共识。本共识旨在为各级医院临床医师提供垂体危象的预防、诊断、急救及长期管理的指导性意见，强调早期识别、激素替代治疗的及时性以及多学科协作的重要性。

一、定义与流行病学特征

垂体危象，又称垂体功能减退症危象，是指垂体前叶功能减退症患者，在未获得充足激素替代治疗的情况下，遭遇感染、脱水、手术、麻醉、外伤、寒冷、饥饿、急性心肌梗死、使用镇静安眠药或降糖药等应激诱因时，因垂体靶腺激素（主要是皮质醇和甲状腺激素）分泌不足导致的临床急症。其核心病理生理改变为肾上腺皮质功能衰竭和甲状腺功能减退引起的广泛代谢障碍。

流行病学数据显示，垂体危象的发病率随着垂体功能减退症患病率的上升而有所增加，但缺乏确切的全国性流行病学数据。既往研究显示，若不及时治疗，垂体危象的死亡率极高，主要死因为低血糖、低钠血症性脑水肿、休克及循环衰竭。随着急诊医学和重症监护技术的发展，以及糖皮质激素和甲状腺激素替代治疗