中国颌面部间隙感染指南（2026版）.docxVIP

中国颌面部间隙感染指南（2026版）

前言

随着口腔医学学科的发展以及抗感染药物与微创技术的不断革新，颌面部间隙感染的诊疗理念在过去数年间发生了显著变化。为了进一步规范我国口腔颌面外科及相关学科对颌面部间隙感染的诊疗行为，提升各级医疗机构对重症感染的救治水平，降低致残率与致死率，特组织国内相关领域专家，在循证医学基础上，结合我国临床实际，制定本指南。本指南旨在为临床医生提供具有科学性、实用性和可操作性的诊疗建议，涵盖了从病原学、解剖基础、诊断分级到多学科综合治疗的全过程。

一、流行病学与病原学特征

颌面部间隙感染是口腔颌面外科常见的急危重症之一。近年来，随着人口老龄化趋势加剧以及糖尿病等慢性基础疾病发病率的上升，颌面部间隙感染的流行病学特点呈现出新的特征。感染源以牙源性感染为主，约占所有病例的80%以上，其中下颌第三磨牙冠周炎及根尖周炎是最常见的始动因素。腺源性感染多见于婴幼儿，随着抗生素的广泛应用，其比例已显著下降。此外，医源性感染、外伤性感染以及血源性感染虽相对少见，但因其致病菌复杂，临床诊治仍需高度重视。

在病原学方面，颌面部间隙感染通常表现为混合细菌感染。厌氧菌是主要的致病菌之一，常与需氧菌或兼性厌氧菌形成协同作用，导致组织坏死、腐败及恶臭。常见的需氧菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌（如A组β溶血性链球菌）、肺炎链球菌等；常见的厌氧菌包括消化链球菌、拟杆菌、梭杆菌等。值