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临床护理操作规范与护理安全手册

第1章护理安全基础与风险评估

1.1常见护理安全风险识别

跌倒与坠床风险：针对老年、虚弱或意识障碍患者，需每日评估体位变化及用药史，例如一位78岁独居女性患者因服用降压药后出现体位性低血压，其跌倒风险评分（FallsRiskScale）由0分提升至3分，提示需加强夜间巡视并调整用药时间。坠床风险：除跌倒外，还包括患者因疼痛、焦虑或药物作用导致的非预期移动，例如一位65岁高血压患者因疼痛评分为8分且服用镇静剂后出现躁动，其坠床风险评分由1分骤升至4分，需立即通知医生调整镇痛方案。

院内感染风险：主要源于接触传播途径，如呼吸机相关性肺炎（VAP）或导管相关血流感染，例如一位长期留置导尿管的老年男性患者，若未严格执行无菌操作，其导管相关血流感染风险评分由0分升至2分，需每日更换敷料并监测尿培养。压疮风险：基于Bed-SidePressureInjuryRiskAssessmentTool（BPI）量表，需监测受压部位皮肤完整性，例如一位长期卧床的糖尿病患者，其BPI评分从0分升至4分，提示需立即翻身并增加减压垫的更换频率。气道管理风险：涉及昏迷患者误吸或气管插管后并发症，例如一位55岁高龄患者气管插管后，其气道管理风险评分由0分升至3分，需严格限制头部位置并密切观