宏基因组二代测序技术在血液病患者感染病原诊断中的应用专家共识.docx

宏基因组二代测序技术在血液病患者感染病原诊断中的应用专家共识

一、前言

血液病患者由于疾病本身导致的免疫功能缺陷、放化疗及造血干细胞移植（HSCT）等治疗手段引起的免疫抑制，极易发生感染，且感染具有病情进展快、病死率高的特点。传统病原学诊断方法（如培养、涂片镜检、血清学检测等）存在检测周期长、阳性率低、难以覆盖少见/罕见病原体等局限性，无法满足血液病患者感染早期精准诊断的需求。宏基因组二代测序技术（mNGS）通过直接对临床样本中的全部核酸进行测序，无需预先培养，可快速、全面检测细菌、真菌、病毒、寄生虫等各类病原体，为血液病患者感染的早期诊断、精准治疗提供了重要技术支撑。为规范mNGS在血液病患者感染病原诊断中的应用，提高诊断效能，特组织国内血液病学、感染病学、临床微生物学及医学检验学领域专家制定本共识。

二、适用范围

本共识适用于各类血液病患者（包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等）的感染病原诊断，尤其推荐在以下场景中应用：

中性粒细胞缺乏（ANC＜0.5×10?/L）伴发热，经经验性抗菌药物治疗3~5天无效，或初始治疗有效但体温复升，且传统病原学检测阴性的患者；

HSCT后出现不明原因发热、肺部浸润、消化道症状、中枢神经系统感染等可疑感染征象，传统病原学检测难以明确病原体的患者；

怀疑少见/罕见病原体（如诺卡菌、肺孢子菌、马尔尼菲篮状菌、人类疱疹