护理分级标准-2023版行业标准.docx

护理分级标准-2023版行业标准

1特级护理

1.1适用对象

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

重症监护患者；

各种复杂或者大手术后的患者；

严重创伤或大面积烧伤的患者；

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

1.2护理要点

严密观察患者病情变化，实时监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等核心生命体征，精准记录各项指标波动情况；

严格执行医师医嘱，准确实施静脉给药、动脉采血、溶栓治疗等各类治疗措施，确保药物剂量、给药途径、用药时间完全符合诊疗规范；

精确统计患者24小时出入量，包括静脉输液量、口服饮水量、食物含水量、尿量、粪便量、引流液量等，为病情判断提供数据支撑；

全面实施基础护理与专科护理，每日开展口腔护理2次、气道湿化与排痰护理按需进行，定时为患者翻身、拍背、更换体位预防压疮，妥善固定各类管路并保持通畅，严格落实无菌操作与感染防控措施；

协助患者维持舒适且符合治疗需求的体位，如昏迷患者采取侧卧位预防窒息、术后患者采取半坐卧位促进引流与呼吸；

执行床旁交接班制度，详细交接患者病情、生命体征、治疗措施、管路状态、皮肤情况及特殊护理需求等关键信息。

2一级护理

2.1适用对象

病情趋向稳定但仍需严密监测的重症患者；

手术后或治疗期