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多发性硬化疾病修饰治疗转换与停药策略专家共识（2026年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范我国多发性硬化（MS）疾病修饰治疗（DMT）药物转换与停药决策流程，提高治疗安全性与有效性，降低疾病复发与残疾进展风险，依据国内外最新循证证据与指南，结合我国临床实践，制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《中国多发性硬化诊断与治疗指南（2025版）》《欧洲多发性硬化治疗指南（ECTRIMS/EAN2025）》《美国多发性硬化治疗共识（NMSC2025）》及国家药品监督管理局相关技术审评要求制定。

1.3适用范围

本共识适用于我国各级医疗机构神经内科、免疫科、药学部等从事MS诊疗与管理的医务人员，适用于成人复发型MS、活动性继发进展型MS及临床孤立综合征（CIS）患者的DMT药物转换与停药决策。

1.4基本原则

以患者为中心，个体化评估风险获益

以循证医学证据为基础，动态调整治疗策略

以多学科协作（MDT）为保障，确保决策安全

以药物可及性与经济性为现实考量，兼顾公平可及

二、术语与定义

2.1疾病修饰治疗（DMT）

指通过免疫调节或免疫抑制机制，降低MS复发频率、延缓残疾进展、减少MRI病灶活动的长期治疗手段。

2.2治疗转换

指因疗效不足、耐受性差、安全性事件或患者因素，停用原DMT药物并启动另一种DMT药物的过程，包括：

主动转换：计划性换药

被动转换：因不良事件或