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乡镇卫生院儿童耳鼻喉疾病诊疗规范

儿童急性中耳炎（AOM）是乡镇卫生院儿科及耳鼻喉科最常见的感染性疾病之一，好发于6个月至3岁儿童，与儿童咽鼓管解剖特点（短、平、宽）、免疫功能不完善及上呼吸道感染高发密切相关。

一、临床表现与诊断要点

1.典型症状：婴幼儿因无法表述，常表现为抓耳、哭闹不安、睡眠易醒、拒奶，部分伴发热（体温38℃-40℃）；较大儿童可主诉耳痛、耳闷，若鼓膜穿孔则出现耳流脓，疼痛可缓解。

2.体征：耳镜检查可见鼓膜充血（松弛部或全鼓膜）、膨隆，光锥消失；穿孔后可见搏动性溢脓。部分患儿伴同侧颈部淋巴结肿大，乳突区无明显压痛（需与急性乳突炎鉴别）。

3.辅助检查：乡镇