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消化内科重点病种管理指南

胃食管反流病管理需围绕症状评估、内镜检查及个体化治疗展开。典型症状为烧心和反流，需注意非典型症状如胸痛、慢性咳嗽的鉴别，排除心源性胸痛及呼吸系统疾病。内镜检查是关键，可区分非糜烂性反流病（NERD）与反流性食管炎（RE），结合24小时食管pH-阻抗监测明确酸/非酸反流类型。治疗首选质子泵抑制剂（PPI），初始剂量需足（如奥美拉唑20mgbid或等效剂量），疗程4-8周，RE患者需黏膜愈合后维持治疗（原剂量或减半），NERD患者症状控制后按需服用。生活方式干预贯穿全程：睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm，避免高脂、咖啡、巧克力等促反流食物，肥胖者减重5%以上可显著