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急性心肌梗死急诊绿色通道流程

一、流程启动与接诊规范

（一）院前识别与呼叫。接到急救中心电话指令后，急诊科立即启动绿色通道预案，接诊人员5分钟内到达现场，携带除颤仪、心电监护仪等设备，同步询问患者胸痛性质、持续时间、既往病史等关键信息，通过电话指导患者采取正确体位，必要时进行院前心电图采集。

（二）快速分诊与登记。患者抵达急诊科后，分诊台立即进行ABC分类评估，对疑似急性心肌梗死患者直接引导至绿色通道登记区，同步启动三重身份核对机制，登记内容包括姓名、性别、年龄、联系方式、胸痛发作时间等核心要素，全程录像备查。

（三）多学科会诊准备。通知心内科、急诊科、检验科、影像科等相关部门做好会诊准备，建立胸痛中心微信群，实时共享患者信息，要求心内科医师10分钟内到达急诊科参与会诊，检验科30分钟内完成心肌酶谱检测。

二、急诊评估与诊断流程

（一）生命体征监测。配置专用绿色通道监护床，同步监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，每5分钟记录一次数据，发现异常立即报告医师，必要时启动抢救预案。

（二）心电图检查规范。急诊心电图室15分钟内完成12导联心电图检查，重点分析ST段变化、T波倒置等典型征象，对可疑患者加做床旁动态心电图，影像科配合开展心脏超声检查。

（三）实验室检测标准。检验科30分钟内完成肌钙蛋白I、肌酸激酶MB同工酶等心肌损伤标志物检测，同时检测血常规、凝血功能、血糖等指标，所有检