眩晕诊疗临床应用专家共识（2025版）.docxVIP

眩晕诊疗临床应用专家共识（2025版）

前言

眩晕是临床最常见的症状之一，其病因复杂，涉及多个学科，包括耳鼻喉科、神经内科、骨科、精神心理科等。由于眩晕的诊疗过程往往需要依赖细致的床旁检查和精准的定位诊断，基层医疗机构与大型综合医院在诊疗水平上存在较大差异。为了进一步规范眩晕的临床诊疗流程，提高诊断准确率，改善患者生活质量，特组织国内相关领域的权威专家，结合最新的国际研究成果（如Bárány学会最新分类标准）及我国临床实践现状，共同制定本《眩晕诊疗临床应用专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床医生提供一套科学、系统、可操作的眩晕诊疗指导方案，强调基于病因的精准治疗和多学科协作（MDT）的重要性。

第一章眩晕的定义与分类体系

在临床工作中，首先需要对“眩晕”、“头晕”和“头昏”进行明确的区分。准确的术语使用是正确诊断的前提。

1.1核心定义

眩晕是指一种没有自我运动感时的运动幻觉，即主观感觉自身或周围物体在旋转、倾斜、升降或翻滚。这种感觉通常源于前庭系统的病理改变。

头晕则是指一种空间定向受损的错觉，但没有旋转感，常表现为头重脚轻、行走不稳或漂浮感。

头昏多指头脑不清醒、昏沉感，多源于全身性疾病或精神心理因素。

1.2病因分类

根据病变部位和发病机制，本共识推荐采用以下四级分类法：

前庭外周性眩晕：约占眩晕病因的30%-50%。主要包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼