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中国骨肿瘤诊治指南（2026版）

第1章前言与流行病学概述

骨肿瘤是一类起源于骨骼及其附属组织（如软骨、纤维、脂肪、神经、血管等）的肿瘤，种类繁多，生物学行为各异。随着医学技术的飞速发展，特别是分子生物学、影像学技术及外科重建技术的进步，骨肿瘤的诊治理念在过去十年间发生了深刻变革。为了进一步规范我国骨肿瘤的临床诊疗行为，提高诊治水平，改善患者预后，特制定《中国骨肿瘤诊治指南（2026版）》。本指南旨在为各级医疗机构骨科、肿瘤科、放疗科及相关影像病理科医师提供具有权威性、科学性和可操作性的参考依据。

流行病学数据显示，原发性恶性骨肿瘤在全身恶性肿瘤中占比相对较低，约为0.2%-0.5%，但由于其多发于青少年及儿童，且致死致残率高，对社会及家庭造成巨大负担。其中，骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，其次为软骨肉瘤和尤文肉瘤。良性骨肿瘤中，骨软骨瘤、软骨瘤和骨巨细胞瘤最为常见。近年来，随着人口老龄化，骨转移瘤的发病率也呈显著上升趋势，成为骨科医师面临的重要挑战。本指南强调多学科协作（MDT）诊疗模式，整合外科、内科、放疗、影像、病理等多学科力量，以实现个体化精准治疗。

第2章骨肿瘤的诊断基础与评估

2.1临床评估

详细的病史采集和体格检查是诊断骨肿瘤的第一步。病史应重点关注疼痛的性质（静息痛或活动痛）、持续时间、夜间痛情况、外伤史、家族史以及全身症状（如发热、体重下降）。体格检查需全