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更年期健康管理临床应用专家共识

一、前言与背景概述

随着社会经济的发展与人口老龄化进程的加速，女性更年期的健康管理已成为公共卫生领域的重要议题。更年期是女性从生殖期过渡到非生殖期的必经生理阶段，由于卵巢功能衰退，性激素水平波动或下降，导致女性在躯体、心理及代谢方面出现一系列复杂的临床症状。这不仅严重影响女性的生活质量，更增加了骨质疏松、心血管疾病、代谢综合征及认知功能障碍等远期慢性疾病的风险。

当前，临床对于更年期综合征的诊疗存在诸多差异，部分医务人员对激素治疗的获益与风险评估存在认知偏差，导致治疗不足或过度治疗现象并存。为进一步规范更年期女性的健康评估、疾病筛查、激素治疗及综合管理策略，提高临床医师的诊疗水平，保障更年期女性的身心健康，特制定本专家共识。本共识旨在基于循证医学证据，结合临床实践经验，为各级医疗机构医师提供科学、规范、可落地的临床应用指导。

二、更年期相关生理机制与分期界定

更年期在医学上被称为“围绝经期”，是指从卵巢功能开始衰退，直至绝经后一年内的时期。世界卫生组织（WHO）及国际绝经学会（IMS）将其定义为从生殖期过渡到非生殖期的特殊时期。准确理解这一阶段的内分泌变化是进行有效临床干预的基础。

2.1内分泌特征与病理生理基础

在更年期早期，卵巢内的卵泡对促性腺激素的敏感性降低，导致抑制素水平首先下降，进而引起卵泡刺激素（FSH）水平升高，但此时雌二醇（E2