重症监护室探视与陪伴制度.docxVIP

重症监护室探视与陪伴制度

一、总则

（一）目的依据。为规范重症监护室（ICU）探视与陪伴行为，保障患者生命安全与医疗秩序，依据《医疗机构管理条例》《传染病防治法》等法律法规制定本制度。本制度适用于本院所有ICU病房的探视与陪伴活动管理，旨在平衡患者心理需求与医疗安全，维护诊疗环境稳定。

（二）适用范围。本制度适用于所有进入ICU区域的探视人员、家属及指定陪护人员，包括但不限于直系亲属、授权委托人等。特殊患者群体（如儿童、无行为能力者）的探视需另行报批。

（三）基本原则。探视与陪伴活动必须遵循“安全第一、患者为本、分级管理、严格管控”原则，确保医疗活动不受干扰，防止交叉感染，维护ICU特殊诊疗环境。

二、组织管理

（一）职责分工。医院感染管理科负责制定并监督执行本制度，临床科室主任为本科室ICU探视管理第一责任人，护士长具体实施日常监管，医师负责评估患者接受探视的风险等级。

（二）管理架构。成立ICU探视管理小组，由医务科、护理部、感染管理科、保卫科等部门派员组成，每季度召开例会评估制度执行情况。各科室指定探视管理员，负责本部门ICU探视申请的初步审核。

（三）人员培训。新入职医护人员必须接受ICU探视制度培训，考核合格后方可参与相关管理工作。对家属及陪护人员实行岗前告知制度，重点讲解感染防控要求及行为规范。

三、探视人员资质

（一）身份核实。所有探视人员进入ICU前必须通过身份验证