（2026年）内镜下胰胆管造影术(ERCP)的治疗与护理.docxVIP

内镜下胰胆管造影术(ERCP)的治疗与护理

一、ERCP概述

内镜下胰胆管造影术（EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography，ERCP）是将十二指肠镜插入十二指肠降部，通过十二指肠乳头开口插入导管并注入造影剂，从而逆行显示胰胆管系统的微创诊疗技术。该技术集诊断与治疗于一体，具有创伤小、恢复快、并发症相对较少等优势，已成为胰胆管疾病诊疗的重要手段，广泛应用于胆总管结石、胆道狭窄、急性胆源性胰腺炎等疾病的处理。

二、ERCP的治疗适应症

胆总管结石疾病：包括原发性胆总管结石、继发性胆总管结石（胆囊结石掉入胆总管），患者表现为梗阻性黄疸、反复发作的胆绞痛、急性胆管炎等，ERCP可直接清除结石，解除胆道梗阻。

胆道狭窄：涵盖良性狭窄（如胆道术后狭窄、炎性狭窄）和恶性狭窄（如胆管癌、胰头癌侵犯胆道），通过ERCP可置入胆道支架，扩张狭窄段，恢复胆道通畅，改善黄疸症状。

急性胆源性胰腺炎：对于由胆道梗阻（如结石嵌顿）引起的急性胰腺炎，ERCP可紧急解除梗阻，引流胆道，阻止胰腺炎进一步加重，降低并发症发生率。

胰腺疾病：包括胰管结石、胰管狭窄、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等，可通过ERCP进行胰管取石、支架置入引流、囊肿内引流等操作。

其他适应症：如胆道寄生虫病（胆道蛔虫）、Oddi括约肌功能障碍、不明原因的梗阻性黄疸或胰源性腹痛的诊断与治疗，以及胆