（2026年）内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理配合.docxVIP

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理配合

一、术前护理配合

（一）患者评估

1.病史与过敏史采集：详细询问患者胆道、胰腺疾病史，既往腹部手术史、药物过敏史，重点确认碘造影剂、麻醉药物过敏情况，若存在碘过敏史需及时告知医生，调整造影方案。同时了解患者近期腹痛、黄疸、发热等症状发作频率及严重程度，为手术方案提供参考。

2.辅助检查结果核查：严格核对血常规、凝血功能、血淀粉酶、肝肾功能、心电图、胸部X线片等报告。若凝血酶原时间延长＞3秒或血小板计数＜100×10?/L，需协同医生制定术前凝血功能纠正方案；血淀粉酶升高者需评估是否存在急性胰腺炎发作风险，暂缓手术并进行对症处理。

3.身体状态评估：监测患者生命体征，收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg时需遵医嘱调整降压药物，待血压稳定后再行手术；合并冠心病者需确认心肌缺血控制情况，必要时术前给予预防性扩冠药物；评估患者营养状态，低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）者需术前补充白蛋白，提升手术耐受力。

（二）心理护理

1.认知干预：采用通俗易懂的语言向患者及家属讲解ERCP手术的原理、操作流程、优势及安全性，展示手术设备及操作环境图片，消除患者对未知操作的恐惧。重点说明手术为微创操作，创伤小、恢复快，减少患者对手术疼痛及并发症的担忧。

2.情绪疏导：主动与患者沟通，倾听其焦虑、恐惧情绪来源，针对性进行心理疏导。例如，对担心手