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肺癌早期筛查与诊断操作规范

一、总则

（一）目的与适用范围。为规范肺癌早期筛查与诊断工作，提高筛查效率与诊断准确性，保障人民群众健康权益，本规范适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心及相关卫生行政部门。适用范围包括肺癌高危人群筛查、疑似肺癌病例诊断及随访管理。各医疗机构应依据本规范制定具体实施细则，确保筛查与诊断工作标准化、规范化。

（二）基本原则。坚持预防为主、防治结合原则，优先保障高危人群筛查；遵循循证医学依据，采用成熟可靠的筛查技术；确保筛查与诊断过程符合伦理要求，保护患者隐私；建立多学科协作机制，提升综合诊疗能力。

二、筛查对象与标准

（一）高危人群界定。1.年龄标准：年龄≥40周岁，且具有以下一项或多项危险因素：（1）长期吸烟史（每日≥1包，≥10年）；（2）重度职业暴露史（石棉、氡气等）；（3）有肺癌家族史（一级亲属确诊）；（4）既往肺部疾病史（慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等）；（5）长期接触环境污染物（如空气污染、粉尘等）。2.筛查频率：建议每6-12个月进行一次筛查，具体间隔由临床医生根据个体风险综合判断。

（二）筛查方法与技术

1.低剂量螺旋CT（LDCT）技术要求。筛查应采用64排及以上多层螺旋CT设备，设置参数需符合以下标准：（1）层厚≤5mm，层距≤5mm；（2）管电压100-120kV，管电流自动毫安秒技术；（3）扫描范围从肺尖至肋膈角，必要时延伸至肝脏；（4