社区医疗机构取出宫内节育器操作诊疗规范.docx

社区医疗机构取出宫内节育器操作诊疗规范

一、术前评估

（一）适应症与禁忌证确认

取出宫内节育器（IUD）的适应症包括：计划再生育或无避孕需求；IUD放置期限已满需更换；绝经过渡期停经1年内（避免子宫萎缩后取出困难）；因IUD相关不良反应（如异常子宫出血、疼痛）或并发症（如感染、嵌顿、异位）需取出；带器妊娠（包括宫内妊娠或异位妊娠）。

禁忌证需严格排查：急性生殖道炎症（如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、急性宫颈炎或盆腔炎性疾病急性期）；全身情况不良或处于疾病急性期（如发热、严重贫血、心力衰竭等）；未排除妊娠（需结合血/尿hCG检测确认）。

（二）病史采集与风险评估

1.基本信息：