肩周炎康复治疗只是分享.ppt

肩周炎康复治疗

解剖

解剖

肩肱关节的韧带主要有喙肩韧带、盂肱（关节囊）韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。

解剖--肩部的肌肉

浅层

三角肌、胸大肌

深层

肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌

其它

大圆肌、斜方肌等

肩周浅层肌肉组织

肩袖结构

滑囊结构

肩峰下囊

喙突下囊

三角肌下囊

肩胛下肌囊

背阔肌囊

胸大肌囊

流行病学

好发于40岁-60岁的中老年人，发病率约为2%～5%，女性较男性多见；

左右肩无明显差异，约20%在一侧发生肩周炎一段时间后对侧再次罹患肩周炎；

复发率低；

14%患者同时患双侧肩周炎。

分类

原发性肩周炎（特发性肩周炎）

无确定病因，可能与免疫，生化，或激素水平失衡有关。

继发性肩周炎

病因明确的，如肩部外伤及手术史等。

肩周炎病因

退行性变

外伤

慢性劳损

内分泌紊乱

受凉

肩外因素

临床分期和病理过程

急性期（凝结期）

2～9月

逐渐加重的疼痛，影响睡眠。

病理表现主要为急性无菌性炎症发作。

粘连期(冻结期）

4～12月

疼痛逐渐缓解，出现渐进性的肩关节活动障碍

病理特点是无菌性炎症减轻，粘连加重

恢复期(缓解期）

5～26月

疼痛逐渐减轻，关节功能改善

病理特点是无菌性炎症基本消失，肩关节粘连逐渐松解。

临床表现

女性＞男性，多为单侧发病，部分患者可为双肩，呈慢性发病，部分病人有轻微外伤史、劳损