心脏瓣膜成形术知情同意书.docx

心脏瓣膜成形术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

病历号：__________床号：__________主管医生：__________

尊敬的患者及家属：

为了让您充分了解心脏瓣膜成形术的相关信息，以便自主做出医疗决策，我们将通过以下内容向您详细说明手术的必要性、风险、替代方案及注意事项。请您仔细阅读并与医生充分沟通后，再签署本同意书。

一、疾病诊断与手术背景

经完善心脏超声、心电图、胸部CT及血液检查等综合评估，您目前诊断为：__________（如“风湿性心脏病二尖瓣关闭不全”“退行性主动脉瓣