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新版医疗护理服务规范指南

一、总则规范

（一）适用范围。本指南适用于各级医疗机构内所有医疗护理服务活动，涵盖门诊、住院、急诊、康复等各服务场景，统一服务标准，提升服务质量。

（二）基本原则。坚持患者为中心、安全第一、持续改进、同质化服务的原则，确保医疗护理服务规范、高效、安全。

二、人员资质与行为规范

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导负直接责任，护理部主任具体实施管理，各科室护士长落实日常监督。

（二）资质要求。从事医疗护理服务人员必须持有执业资格证书，定期参加继续教育，每年考核不少于40学时，考核不合格者不得上岗。

（三）行为准则。1.严格遵守职业道德，尊重患者隐私，保护患者信息安全。2.服务过程中保持仪表整洁，用语文明规范，禁用刺激性语言。3.严格执行手卫生规范，接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。4.交接班时必须完整记录患者病情变化、治疗措施及护理要点，交接不清导致不良后果的追究相关责任。

三、诊疗护理流程规范

（一）入院护理。1.30分钟内完成入院评估，包括生命体征测量、过敏史询问、护理风险分级。2.4小时内完成床位安排，介绍病区环境、规章制度及主管医生。3.建立静脉通路前必须双人核对患者信息，并签署知情同意书。

（二）病情观察。1.常规护理每小时巡视一次，危重患者每30分钟巡视一次。2.重点观察生命体征变化、用药反应、伤口情况及患者主诉。3.发现异常