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索要工伤委托书

甲方（委托人）：姓名：________性别：________民族：________出生日期：________年____月____日身份证号码：____________________住址：____________________联系电话：____________________

乙方（受托人）：________律师事务所

负责人：________联系电话：____________________地址：____________________

鉴于甲方因工伤事故需要获得法律援助，乙方系合法执业的律师事务所。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国律师法》及相关法律法规的规定，经友好协商，就甲方委托乙方代理工伤赔偿事宜，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条委托事项

1.1乙方接受甲方委托，指派________律师为甲方工伤赔偿案件的代理人。

1.2委托事项具体包括：

（1）代理甲方申请工伤认定，处理工伤认定过程中的异议及行政复议或诉讼事宜；

（2）代理甲方申请劳动能力（伤残）鉴定，领取并分析鉴定结论；

（3）代理甲方与用人单位或社会保险机构进行赔偿谈判、调解；

（4）代理甲方提起劳动仲裁或向人民法院提起民事诉讼；

（5）代理甲方参与庭审、调解及执行程序。

第二条代理权限

2.1乙方代理权限为特别授权。乙方在代理权限内有权：

（1）