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医院感染防控与应急预案手册

第1章医院感染防控与应急预案手册

1.1编制目的与依据

为有效应对医院内医院感染暴发、流行或严重疫情，迅速启动应急响应，最大限度减少感染传播风险，保障医疗安全，特制定本手册。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》及国家卫健委相关技术规范，结合本院实际运行特点制定。

明确医院感染防控工作的法律基础，确保所有防控措施符合国家法律法规要求，为后续工作提供合法合规的决策依据。针对近年来我院发生的典型院内感染案例及季节性高发风险点，通过本手册固化成功经验，填补制度空白，提升整体防控水平。确立“预防为主、防治结合、快速反应、科学处置”的工作导向，将应急处置流程标准化、规范化，降低人为操作失误带来的感染风险。

通过本手册的统一宣贯培训，确保全院医务人员、行政后勤人员及保洁人员知晓应急流程，形成全员参与、联防联控的防护网络。

1.2适用范围与定义

本手册适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及辅助服务单位，覆盖从患者入院到出院的全流程。定义“医院感染”为患者在住院期间或入院后48小时内，住院期间发生的感染，包括获得性感染、新生儿/早产儿感染、院外感染及院内感染。

定义“暴发”是指在短时间内（通常指24小时内）同一医院内或同一科室发生2例及以上同种、同病原、同性质感染病例。定