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2025年烧伤治疗与护理手册

第1章烧伤急救与现场评估

1.1烧伤急救流程与黄金时间

现场发现伤者后立即拨打急救电话（如120），清晰告知地点、伤者人数及伤情，切勿随意移动重伤员。在确保自身安全的前提下，迅速使用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，防止二次损伤，避免直接接触裸露皮肤。

对于意识清醒的伤者，检查其呼吸、脉搏及皮肤颜色，若出现呼吸停止需立即实施人工呼吸并呼叫专业救援。对烧伤部位进行降温处理，使用流动冷水（非冰水）冲洗伤口15-20分钟，以迅速降低组织温度和减轻疼痛。若伤者有吸入性损伤迹象（如面部烧伤），需将伤者头部置于低位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气道。

记录伤者的基础疾病史、过敏史及既往用药情况，并详细记录烧伤面积、深度及特殊部位损伤，作为后续治疗依据。

1.2现场评估要点与分级标准

采用8字法”或9字法”估算体表面积，重点评估头、颈、躯干、四肢等关键部位的烧伤面积比例。使用洛基评分法（LPI）快速判断烧伤深度，区分浅度、中度及重度烧伤，指导紧急处理方案的制定。

检查伤口周围皮肤有无水泡破裂、渗液或感染迹象，评估创面颜色（红、肿、热、痛）及张力情况。观察伤者神志状态与瞳孔反应，判断是否存在休克征象，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等低血容量表现。询问伤者及家属关于既往病史、过敏史及心理状态，识别潜在的高危因素，为家属沟通做好充分准