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《国家心力衰竭指南2025年》相关试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2025版国家心力衰竭（HF）指南对射血分数降低性心衰（HFrEF）患者起始治疗的核心推荐，正确的是：

A.优先使用利尿剂控制容量负荷，再启动神经内分泌抑制剂

B.无论是否存在液体潴留，均应尽早联合使用ARNI、β受体阻滞剂、MRA和SGLT2i

C.若患者血压允许，ARNI应在ACEI/ARB使用至少3天后转换

D.SGLT2i仅推荐用于HFrEF且合并糖尿病的患者

答案：B

解析：2025版指南强调HFrEF患者的“新四联”（ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i）需尽早联合使用，除非存在禁忌或不耐受。利尿剂用于控制液体潴留，但并非起始治疗的核心药物（A错误）。ARNI转换需在ACEI/ARB洗脱至少36小时（C错误）。SGLT2i推荐用于所有HFrEF患者，无论是否合并糖尿病（D错误）。

2.2025版指南中，急性心力衰竭（AHF）患者急诊室初始评估的关键生物标志物是：

A.肌钙蛋白I（cTnI）

B.N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）

C.高敏C反应蛋白（hs-CRP）

D.生长分化因子-15（GDF-15）

答案：B

解析：指南明确NT-proBNP是AHF诊断和严重程度评估的核心生物标志