酒性肝病护理查房课件.ppt

病情介绍一、患者王梅金男65岁医保病人两个女儿，家庭支持良好二、入院诊断1、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精戒断综合症、谵妄2、感染性发热：胆道感染？尿路感染？3.急性肾功能不全4.高血压病?三、既往史：患者既往有高血压病史，未服药，血压控制不详，既往嗜酒，白酒1000ml/天。四、无过敏史

病情介绍患者因“意识障碍4天，发热1天”入院患者4天前因“身体不适，未进食及饮酒”出现肢体抖动，意识障碍，无咳痰咳痰、腹泻等。1天前患者上述症状加重，皮肤巩膜黄染明显，入我院急诊科，查血常规：中性粒细胞89%，血红蛋白62g/L，生化ALT51U/L，AST92U/L，总胆红素111.7umol/L。予汉光、地西泮、氟哌啶醇针、还原型谷胱甘肽针对症治疗，未见明显好转，遂拟“发热待查”收入我科。

病情介绍入院测生命体征：T38.2℃,R22次/分,BP160/90mmHg,HR101次/分。当时患者意识不清，谵妄状态，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，直径约0.3cm，全身不自主抖动，无畏寒寒战情况。查体：皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹平软，全腹未及明显压痛及反跳痛，双下肢无浮肿，右手腕有7cm*3cm瘀斑，左手背有一处2cm*2cm瘀斑，尾骶部皮肤完好，无发红，双坐骨结节处皮肤色素沉着。患者大小便失禁，带入导尿管一根，固定妥，可见深黄色尿液引出。

病情介绍