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2025巴西最佳实践指南：弱视的诊断和管理解读精准诊疗，守护清晰视界

目录第一章第二章第三章弱视概述弱视的病因与流行病学弱视的诊断标准

目录第四章第五章第六章弱视的治疗原则特殊人群管理指南实施与最佳实践

弱视概述1.

定义与分类功能性视力障碍：弱视指视觉发育期内因单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺等异常视觉经验，导致单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄正常值（3-5岁≤0.5，6岁及以上≤0.7），且无器质性病变。斜视性弱视：由恒定性非交替性斜视引发，大脑抑制斜视眼信号输入，导致该眼视力发育受阻；交替性斜视因双眼刺激均衡，较少引发弱视。屈光性弱视：分为屈光参差性（双眼屈光度差异≥1.50Ds远视或≥1.00Dc散光）和屈光不正性（双眼高度远视≥5.00Ds或散光≥2.00Dc未矫正）。

斜视性弱视中，注视眼主导皮层视觉中枢，非注视眼信号输入被慢性抑制，导致视力发育停滞。神经元竞争抑制屈光参差性弱视因屈光度较高眼长期视网膜成像模糊，大脑优先处理清晰眼信号，形成被动性抑制。视网膜离焦效应先天性白内障、角膜混浊等阻碍光线刺激黄斑区，导致视觉通路发育异常，单眼剥夺较双眼剥夺后果更严重。形觉剥夺干扰屈光参差或斜视破坏双眼单视功能，融合反射不足加剧弱视进展，旁中心注视者弱视程度更深。双眼融合障碍病理机制

临床症状表现单眼或双眼矫正视力不达标，屈光不正性弱视多为双眼对称性下降，斜视性弱视常表