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中心静脉导管(CVC)的护理

一、CVC护理概述

中心静脉导管(CVC)是经锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉穿刺置入的静脉导管，常用于急危重症患者的静脉输液、营养支持、血流动力学监测及特殊药物输注等治疗。规范的CVC护理是预防导管相关并发症、保障导管使用安全与有效性的核心环节，可有效降低导管相关性感染、血栓形成、导管移位脱出等不良事件的发生率，为患者的治疗提供可靠支持。

二、术前护理

患者全面评估：详细采集患者病史，包括过敏史、凝血功能障碍史、静脉穿刺史等；完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，评估患者身体状况是否符合CVC置管指征；观察穿刺部位皮肤完整性，有无感染、瘢痕、肿物等禁忌情况。

心理护理干预：向患者及家属详细讲解CVC置管的目的、操作流程、预期效果及可能出现的并发症，解答其疑问，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，取得患者的知情同意与配合。

置管用物准备：严格按照无菌原则准备CVC穿刺包、中心静脉导管（根据患者情况选择合适型号）、无菌手套、消毒用品（碘伏、75%酒精）、局麻药物、生理盐水、肝素盐水、无菌敷料等，确保用物在有效期内且包装完好。

穿刺部位皮肤准备：置管前2小时对穿刺部位进行清洁，去除局部污垢；若穿刺部位毛发浓密，需用无菌剪刀备皮，避免刮伤皮肤；备皮后再次用碘伏消毒局部皮肤，待干。

三、术后日常护理

（一）穿刺部位观察

每日定时观察CVC穿刺部位情况：查看无菌敷料是否