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胃肠道息肉内镜下切除技术规范

一、总则

（一）目的与适用范围。为规范胃肠道息肉内镜下切除技术，提高医疗质量与安全，保障患者权益，本规范适用于各级医疗机构开展胃肠道息肉内镜下切除操作。适用范围包括食管、胃、十二指肠、结直肠等部位的息肉切除。本规范不适用于紧急抢救、特殊病理类型息肉及内镜下黏膜剥离术等复杂操作。

（二）基本原则。内镜下切除应遵循安全第一、精准治疗、微创操作、全程管理原则。操作前需全面评估患者情况，选择适宜的切除方法，术后加强随访与并发症处理。

二、技术要求

（一）设备与器械配置。医疗机构应配备符合国家标准的高性能内镜系统，包括高清摄像头、稳定光源、可曲度调节内镜等。常用器械包括活检钳、圈套器、电圈套器、冷圈套器、活检针、止血夹、电凝器等。器械需定期维护与消毒，确保功能完好、无菌状态。

（二）术前评估与准备。1.患者筛选。年龄18-75岁，心肺功能良好，凝血功能正常，无内镜禁忌症。2.病情评估。通过病史采集、体格检查、实验室检测（血常规、凝血功能、肝肾功能等）及内镜检查明确息肉位置、大小、形态、数量。3.风险告知。向患者及家属说明操作目的、方法、风险及注意事项，签署知情同意书。4.术前准备。术前禁食8小时，禁水2小时。必要时行镇静镇痛，对特殊患者（如糖尿病患者）需调整血糖水平。

（三）操作流程。1.内镜插入与定位。患者取左侧卧位，充分暴露腹部。内镜经口腔或鼻腔插入，逐步进