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冠脉介入术后抗血小板治疗规范

一、总则

（一）目的规范。为规范冠脉介入术后抗血小板治疗，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本规范。

1.适用范围

本规范适用于所有接受冠脉介入治疗（PCI）的患者，包括经皮冠状动脉球囊成形术、支架植入术等。

2.基本原则

（1）个体化治疗。根据患者病情、支架类型、合并症等因素制定抗血小板治疗方案。

（2）全程管理。确保患者术后全程规范使用抗血小板药物，避免中断或错误用药。

（3）多学科协作。心血管内科、介入科、药剂科等多学科联合制定和执行治疗方案。

二、术前评估

（一）评估内容。术前需全面评估患者抗血小板治疗需求，包括以下内容。

1.病史采集

（1）冠心病病史。包括发病时间、症状、既往治疗情况等。

（2）出血风险因素。如高血压、糖尿病、肾功能不全、既往出血史等。

（3）药物过敏史。特别是阿司匹林、氯吡格雷等药物过敏史。

2.实验室检查

（1）血常规。关注血小板计数、白细胞计数等指标。

（2）凝血功能。包括PT、INR、APTT等指标。

（3）肝肾功能。评估药物代谢和排泄能力。

3.影像学评估

（1）冠状动脉造影。明确病变情况、支架类型和位置。

（2）心脏超声。评估心功能、瓣膜情况等。

三、治疗方案制定

（一）方案原则。根据评估结果制定个体化抗血小板治疗方案。

1.标准双联抗血小板治疗（DAPT）

（1）适应症。所有接受PCI治疗的患者均需进