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委托书范本(三)

委托人（以下简称甲方）：[填写姓名/名称]

身份证件号码/统一社会信用代码：[填写号码]

住所地：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

受托人（以下简称乙方）：[填写姓名]

身份证件号码：[填写号码]

住所地：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

兹委托[乙方姓名]作为甲方的代理人，处理与[填写具体事项，如：XX案纠纷/XX业务办理]相关的法律事务。乙方在上述委托权限内实施的法律行为，均视为甲方的法律行为，由甲方承担相应的法律后果。

第一条委托事项

甲方委托乙方处理以下事项：

一、代为申请[填写申请事项，如：立案/行政复议/变更登记]；

二、代为提交、补充相关证据材料及申请书；

三、代为接收、签收相关法律文书（包括但不限于起诉状、答辩状、传票、判决书、裁定书、调解书等）；

四、代为参加听证会、调解会及相关会议；

五、代为进行[填写具体程序，如：财产保全/先予执行/强制执行]等程序性事务；

六、代为办理[填写其他具体行政或法律手续]。

第二条授权权限

乙方在处理上述委托事项时，享有下列权限：

一、特别授权权限：

1.代为承认、放弃、变更诉讼请求或仲裁请求；

2.代为进行和解、调解；

3.代为提起反诉或上诉；

4.代为提出管辖权异议；

5.代为申请财产保全、证据保全或先予执行；

6.代为申请执行、领取执行款项及执行和解；

7.代为签署和解协议、调解协