养老机构房间评估量表.docx

养老机构房间评估量表

项目

内容

机构名称

□□□□□□

房间编号

楼层房间类型

□单人间□双人间□三人间□多人间

核定居住人数入住老人护理等级

人□自理□介助（半失能）□介护（失能）□失智□空房备用

评估日期

年月日

本量表总分为100分，共设6个一级维度、22个二级评估指标，所有指标按实际符合情况计分，加分不超过指标满分，扣分不低于0分。评估结果分级标准为：总分≥90分，评定为优秀；80分≤总分≤89分，评定为良好；70分≤总分≤79分，评定为合格；总分＜70分，评定为不合格。评估过程需2名及以上评估人员现场勘查、检测，逐项计分，最终汇总得出结果。

一、基本空间与动线（权