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医院护理质量管理制度

一、总则

第一条【制定目的】为规范医院护理质量管理，提高护理服务质量和安全水平，保障患者权益，促进护理学科发展，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《护士条例》、《医疗质量管理条例》等法律法规，结合本院实际，制定本制度。

第二条【制定依据】本制度依据以下法律法规和规范性文件制定：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《中华人民共和国护士条例》

《医疗质量管理条例》

《护理分级标准》

《患者安全目标》

《医院感染管理办法》

《医疗废物管理条例》

国家卫生健康委员会相关诊疗护理规范和标准

省级卫生健康行政部门相关管理规定

医院相关管理制度和操作规程

第三条【适用范围】本制度适用于医院各临床科室、门诊部、急诊科、手术室、ICU、CCU、血液透析室等所有护理单元及全体护理人员，包括合同制护士、进修护士、实习护士等。

第四条【基本原则】医院护理质量管理遵循以下原则：

以患者为中心：将患者需求和权益放在首位，提供优质、安全、有效的护理服务。

全员参与：全体护理人员共同参与质量管理，形成全员参与、全过程控制的质量文化。

持续改进：建立PDCA循环机制，不断发现和解决护理质量问题。

科学规范：遵循循证护理原则，应用科学方法和标准进行质量管理。

风险预防：重视护理风险评估，主动预防和减少护理不良事件。