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过敏性鼻炎要点解读总结2026

《国际过敏与鼻科学共识声明：过敏性鼻炎（2023）》核心要点自2018版发布以来，过敏性鼻炎（AR）的文献量显著增长。这份由全球多学科专家撰写的2023版国际共识（ICAR-AllergicRhinitis2023），系统评估了144个AR相关主题的最新证据，并基于证据等级、利弊平衡和成本给出了推荐意见。以下解读其临床核心更新与关键推荐，尤其是诊断和治疗路径的演变。

诊断评估：从经验到精准的工具箱“致敏不等于过敏”的核心原则被再次强调——阳性皮肤点刺试验（SPT）或血清特异性IgE（sIgE）仅代表致敏状态，必须与明确的临床症状相关联才能诊断AR。

1.诊断工具的证据等级与推荐病史与体格检查：尽管直接证据等级不高（D级），依然是诊断的基石，强烈推荐。皮肤点刺试验（SPT）：证据等级B级，推荐使用。其灵敏度和特异度受操作者、试剂和皮试针类型影响，选择合适的皮试针并进行质控对结果一致性至关重要。血清特异性IgE（sIgE）：证据等级B级，推荐使用。对于不能进行SPT的患者是安全有效的替代方案。sIgE检测结果在不同实验室和平台间可能存在差异，解读时需注意。鼻内镜检查：证据等级C级，为可选推荐。中鼻甲水肿，特别是“中央区特应性疾病”（CCAD）表现出的息肉样变，是吸入物过敏的特征性标志，阳性预测值可超过90%。组分解析诊断（CRD）：证据等级C级，为