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医院信息系统安全质量目标及管理细则2026年

第一章总则与安全质量总体目标

为全面提升医院信息系统的安全性、可靠性与保密性，确保2026年度医疗业务数据的完整性、患者隐私的绝对安全以及业务连续性的高可用性，特制定本管理细则。本细则依据国家网络安全法、数据安全法、个人信息保护法、等级保护2.0标准以及医疗卫生行业相关规范编制，旨在构建“防御、监测、响应、恢复”一体化的主动安全防御体系。

医院信息系统安全质量管理的核心在于“预防为主、防控结合、动态管理、持续改进”。通过技术防护与管理制度的双重手段，将安全风险控制在可接受范围内。2026年度的安全质量目标具体量化如下：

目标维度

关键指标(KPI)

目标值

考核周期

责任主体

系统可用性

核心业务系统（HIS、EMR）平均无故障时间(MTBF)

≥99.99%

年度

信息中心

系统可用性

核心业务系统计划外中断时间

≤4小时/次

每次事件

运维组

数据安全性

数据备份成功率

100%

每日

数据库组

数据安全性

关键数据恢复点目标(RPO)

≤15分钟

每次演练

数据库组

数据安全性

关键业务恢复时间目标(RTO)

≤2小时

每次演练

运维组

网络安全性

恶意代码入侵检出率

100%

实时

安全组

网络安全性

网络攻击阻断率

≥99.9%

实时

安全组

合规性

等保三级合规性检查通过率

100%

每季度

信息中心

隐