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中医专科医院评审标准实施细则（2026年版）

为全面深化医药卫生体制改革，推动中医专科医院高质量发展，坚持“以中医为主”的办院方向，突出中医药特色优势，提高中医临床疗效和医疗安全水平，特制定本实施细则。本细则依据国家卫生健康委、国家中医药管理局最新颁布的医院评审标准，结合2026年中医药事业发展远景目标及行业实际，对中医专科医院的建设、管理、服务、质量与安全等各方面提出具体评审要求。评审采用数据追踪、现场检查、病历抽查、员工访谈等方式进行综合评价，旨在通过评审促进医院加强内涵建设，实现标准化、规范化、精细化管理。

第一章坚持中医办院方向与医院管理

中医专科医院必须将坚持中医发展方向作为立院之本，落实公立医院章程，明确医院性质、宗旨、功能定位和发展目标。在管理层面，需建立完善的法人治理结构，实行党委领导下的院长负责制，确保党建工作与业务工作深度融合。医院管理层需具备中医药专业背景或管理经验，核心决策机制中应包含中医药专家咨询环节，确保重大决策符合中医药发展规律。

评审核心指标设置如下，旨在量化考核医院在管理层面的中医属性：

序号

评审标准

核心指标要求

评审方法与要点

分值

1.1

医院宗旨与发展规划

院级领导中中医药专业人员比例≥60%

查阅人事档案、院务会议记录，核实领导专业背景及分工

30

1.2

中医文化建设

制定并实施中医医院文化建设方案，有明确的中医价值观和行为规范

查