医院感染控制工作制度.docxVIP

医院感染控制工作制度

一、总则

（一）目的依据。为规范医院感染控制工作，降低医院感染风险，保障患者和医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规制定本制度。

（二）适用范围。本制度适用于本院所有部门、科室及工作人员，包括但不限于临床、医技、行政、后勤等。适用范围包括但不限于门诊、住院、手术、检验、消毒供应等所有涉及患者诊疗和服务的环节。

（三）基本原则。医院感染控制工作遵循预防为主、科学防治、全员参与、持续改进的原则。各部门、科室及工作人员必须严格遵守本制度，落实各项感染控制措施。

二、组织机构与职责

（一）领导小组职责。医院感染控制领导小组负责制定医院感染控制政策，统筹协调全院感染控制工作。领导小组组长由院长担任，副组长由分管副院长担任，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、后勤保障部等部门负责人。领导小组每季度召开一次会议，研究解决感染控制工作中的重大问题。

（二）院感科职责。院感科负责全院感染控制工作的日常管理，包括制定感染控制方案、组织培训、监督检查、疫情报告、应急处置等。院感科科长由具有高级职称的感染控制专家担任，负责全面工作。副科长协助科长开展工作。

（三）科室职责。各科室负责人是本科室感染控制工作的第一责任人，负责本科室感染控制方案的制定和落实，组织本科室工作人员进行感染控制培训，定期开展本科室感染控制工作自查，及时报告感染