游泳健康协议书范本.docxVIP

  • 1
  • 0
  • 约2.85千字
  • 约 10页
  • 2026-04-27 发布于四川
  • 举报

游泳健康协议书范本

游泳健康协议书

甲方(游泳场馆运营方):

公司名称:[具体名称]

法定代表人:[姓名]

地址:[详细地址]

联系电话:[电话号码]

乙方(游泳参与者):

姓名:[姓名]

性别:[性别]

身份证号:[身份证号码]

联系电话:[电话号码]

住址:[详细住址]

健康声明与告知

乙方声明与告知

1.乙方确认已如实、完整地向甲方提供本人身体健康状况信息。包括但不限于是否患有以下疾病或症状:心脏病(如冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病等)、高血压、低血压、脑血管疾病、呼吸系统疾病(如哮喘、肺气肿、肺心病等)、癫痫、精神疾病(如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等)、传染性疾病(如肝炎、皮肤病、红眼病等)、耳部疾病(如中耳炎、鼓膜穿孔等)、眼部疾病(如视网膜脱离、青光眼等)、眩晕症、过敏体质以及其他任何可能影响游泳安全或不适宜游泳的疾病、身体残障或近期手术史、身体损伤等情况。

2.乙方承诺在游泳前已充分了解自身身体状况,确认自身具备参与游泳活动的身体条件。若在游泳过程中身体出现任何不适,将立即停止游泳活动,并及时告知甲方工作人员。

3.乙方知晓隐瞒上述健康信息可能导致的严重后果,并愿意承担因隐瞒信息而产生的一切责任和损失。

甲方告知

1.甲方告知乙方游泳是一项具有一定风险的体育活动,可能会对身体造成意外伤害,包括但不限于肌肉拉伤、抽筋、溺水、碰撞受伤等。

2.甲方告

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档