多脏器功能衰竭ECMO救治方案.docxVIP

多脏器功能衰竭ECMO救治方案

一、总体原则

（一）救治目标。以维持患者生命体征稳定、改善重要脏器功能、为后续治疗创造条件为核心目标，确保救治方案的科学性、规范性和时效性。

（二）适用范围。本方案适用于因严重感染、休克、急性心梗等病因导致的多脏器功能衰竭（MOF）患者，需紧急实施体外膜肺氧合（ECMO）技术支持。

（三）组织架构。成立由ECMO中心牵头，重症医学科、心内科、呼吸科、麻醉科、检验科、影像科等多学科组成的联合救治小组，实行主任负责制。

（四）资源保障。确保ECMO设备、耗材、药品、人员等要素充足，建立24小时应急响应机制。

（五）伦理要求。严格遵循患者知情同意原则，完善医疗文书记录，规范医疗行为。

二、患者评估与筛选

（一）纳入标准。1.年龄18-75岁；2.急性生理与慢性健康评估（APACHE）评分≥25分；3.出现不可逆的呼吸或循环衰竭，常规治疗无效；4.影像学证实双肺弥漫性病变或心功能衰竭；5.实验室检查提示严重代谢紊乱。

（二）排除标准。1.不可逆脑死亡；2.恶性肿瘤晚期；3.严重凝血功能障碍；4.ECMO设备不可及或维护困难。

（三）评估流程。1.接诊后30分钟内完成生命体征监测、血气分析、床旁超声评估；2.2小时内完成多学科会诊，确定ECMO治疗指征；3.4小时内完成ECMO治疗准备。

三、ECMO治疗准备

（一）设备准