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护理教学实践：案例与分析

护理教学实践是衔接护理理论与临床实操的核心环节，核心目标是培养学生的整体护理理念、临床护理思维及规范操作能力，帮助学生将医学基础、护理专业知识与临床实践深度融合，达成“以人为本、以健康促进为中心”的护理人才培养要求[1]。本案例集立足护理教学实际，选取内科、外科、急诊、妇科、儿科等临床高频场景，每个案例均包含病例概况、护理过程、案例分析及教学启示，兼顾专业性、实用性和教学性，贴合OBE理念下“反向设计、学生中心、持续改进”的教学原则，为护理带教老师、护理专业学生提供实操参考，助力提升护理教学质量与学生临床核心胜任力[1]。

一、内科护理教学案例与分析

案例1：心力衰竭患者的整体护理

（一）病例概况

患者，女性，68岁，因“胸闷、气短3天，加重伴下肢水肿1天”入院。既往有高血压病史15年，血压控制不佳（最高160/100mmHg），冠心病病史8年。入院查体：T36.5℃，P108次/分，R24次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，精神萎靡，端坐呼吸，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，心率108次/分，律齐，心音低钝，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：心电图示窦性心动过速、ST-T段改变；心脏超声示左心室扩大，EF值38%；BNP1200pg/mL（正常＜100pg/mL）。入院诊断：慢性心力衰竭（急性加重期）、高血压病2级（很高危）、冠状动脉