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- 2026-04-27 发布于福建
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2024版老年人肌少症门诊管理规范中国专家共识解读专业解读与临床实践指南
目录第一章第二章第三章肌少症定义与诊断标准综合评估体系构建科学干预措施实施
目录第四章第五章第六章门诊管理策略优化质量控制与持续改进共识价值与未来展望
肌少症定义与诊断标准1.
核心定义与分型(原发性/继发性)与衰老直接相关,无明确继发因素,表现为骨骼肌量生理性减少、肌力下降,伴随激素水平(如睾酮、生长激素)自然衰退,是老年人群最常见的类型。原发性肌少症由疾病或外因诱发,包括慢性病相关型(如糖尿病、慢性肾病导致的代谢紊乱)、营养不良型(蛋白质摄入不足或吸收障碍)、活动减少型(长期卧床或制动),需针对性处理原发病因。继发性肌少症衰老与继发因素共同作用,例如高龄糖尿病患者同时存在增龄性肌肉流失和糖代谢异常导致的肌蛋白合成抑制,需综合干预。混合型肌少症
肌肉量减少通过双能X线吸收测定法(DXA)或生物电阻抗分析法(BIA)测量四肢骨骼肌质量指数(ASMI),男性7.0kg/m2、女性5.4kg/m2(亚洲标准)提示低肌量。肌力下降握力测试(男性26kg、女性18kg)或5次起坐时间12秒为关键指标,反映肌肉功能储备不足。躯体功能减退6米步行速度0.8m/s或短躯体功能量表(SPPB)评分≤9分,表明日常活动能力受损。诊断需满足“肌量减少+肌力/功能下降”组合标准。鉴别诊断流程需排除甲状腺功能异常、神经肌肉疾病、药物
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