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中国跖趾骨骨折诊治指南（2026版）

1.前言与流行病学特征

足部作为人体站立与行走的基石，其结构复杂且功能至关重要。跖趾骨骨折是足部最为常见的骨折类型之一，约占全身骨折的35%至40%，在急诊创伤骨科中占有极大比例。随着现代社会工业、交通及体育事业的发展，高能量损伤日益增多，加之人口老龄化导致的骨质疏松性骨折的上升，跖趾骨骨折的诊治面临着新的挑战与机遇。2026版诊治指南旨在整合近年来生物力学研究的最新成果、内固定材料的革新以及微创治疗技术的进展，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗方案。本指南特别强调早期功能康复与个体化治疗策略的结合，以期最大限度地恢复患者的足部功能，降低致残率。

流行病学数据显示，跖骨骨折多发生于青壮年男性，常因直接暴力（如重物砸伤、车轮碾压）或间接暴力（如扭伤、过度跖屈）所致。其中，第五跖骨基底部骨折最为常见，约占所有跖骨骨折的68%。相比之下，趾骨骨折虽多为闭合性损伤，但常伴有甲床损伤或开放性伤口，若处理不当极易引发感染，导致骨髓炎等严重后果。值得注意的是，疲劳性骨折在运动员及新入伍军人中屡见不鲜，此类骨折隐匿性强，早期诊断困难，极易漏诊，是本指南重点关注的特殊类型之一。

2.应用解剖与生物力学基础

深入理解跖趾骨的解剖结构与生物力学特性是制定合理治疗方案的前提。足部共有5根跖骨和14根趾骨。跖骨位于跗骨与趾骨之间，构成足部纵弓与横弓的前部支撑。第