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主管护师（护理学）（专业实践能力）水平评估练习卷

一、A1,A2型题

1.患者女，60岁，因胸闷、气促伴双下肢水肿1周余入院。输液时患者将输液速度调至最大，输液中患者突感胸闷憋气症状加重，咳嗽、咳泡沫样痰液，应协助患者取何种体位？（）

A.左侧卧位，头低足高位

B.左侧卧位，头高足低位

C.端坐位，两腿下垂

D.右侧卧位，头低足高位

E.右侧卧位，头高足低位

解析：根据题意可知，患者由于输液速度过快而出现了急性肺水肿，此时应协助患者取端坐位，两腿下垂，有助于减少回心血量，减轻肺水肿症状，改善缺氧症状。

答案：C

2.患者男，39岁，吸烟10年。行走中左下肢间断疼痛1个月余。查体：左足趾色泽苍白，温度稍低，足背动脉博动减弱。针对此患者，护理措施不恰当的是（）。

A.置热水袋于足底保暖

B.下肢保暖

C.遵医嘱给予镇痛药物

D.每日数次Buerger运动

E.戒烟

解析：将热水袋于足底保暖有可能烫伤足底，尤其是当足底感觉不敏觉时，不利于症状的恢复。

答案：A

3.患者男，18岁。从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是（）。

A.脑挫伤

B.脑震荡

C.脑干损伤

D.颅内血肿

E.脑水肿

解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和