医保基金使用常态化监管实施方案(试行).docx

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医保基金使用常态化监管实施方案(试行)

为进一步健全医保基金监管制度体系,严厉打击欺诈骗保行为,筑牢医保基金安全防线,切实维护参保群众合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政执法事项指导目录》等法律法规及国家、省、市医保基金监管工作部署,结合本地实际,制定本实施方案,自印发之日起试行,试行期2年。

一、总体要求

(一)指导思想

坚持以人民为中心的发展思想,牢牢把握医保基金“取之于民、用之于民”的本质属性,以“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”为总体原则,聚焦医保基金使用全领域、全流程、全主体,创新监管方式、健全监管机制、压实监管责任,构建事前预警、

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