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中国子宫内膜癌诊治指南（2026版）

随着我国人口老龄化加剧及生活方式的改变，子宫内膜癌的发病率已位居女性生殖系统恶性肿瘤的首位，严重威胁女性健康。为了进一步规范我国子宫内膜癌的诊治行为，提高医疗水平，改善患者预后，由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会牵头，组织国内多位在妇科肿瘤领域深耕多年的专家，结合最新的国际临床研究进展、循证医学证据以及我国的临床实践经验，对既往指南进行了更新与修订。本指南旨在为各级医疗机构妇产科及肿瘤科医师提供一套科学、规范、全面且具有可操作性的诊疗参考方案。

一、流行病学与病因学

子宫内膜癌是原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。近年来，我国子宫内膜癌的发病率呈显著上升趋势且发病年龄趋于年轻化。流行病学数据显示，高发年龄为50至60岁，但40岁以下年轻患者比例逐年增加，这与肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病的年轻化密切相关。

子宫内膜癌根据发病机制分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。I型最为常见，约占子宫内膜癌的80%至90%，多发生于子宫内膜增生过长的基础上，常伴有子宫内膜不典型增生。患者通常较年轻，临床表现为高雌激素水平，如肥胖、多囊卵巢综合征、无排卵性月经失调、外源性雌激素应用等。此类肿瘤分化较好，肌层浸润浅，预后较好。II型约占10%至20%，包括浆液性癌、透明细胞癌等癌肉瘤，发病与高雌激素水平无关，多