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AHA《2026年血脂异常管理指南》解读

摘要

血脂异常作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最核心、最可控的危险因素，其规范化管理是全球心血管疾病防控的重中之重。美国心脏协会（AHA）联合美国心脏病学会（ACC）作为全球心血管领域指南制定的标杆机构，自2013年发布首部血脂管理指南、2018年发布更新版指南以来，始终基于最新循证医学证据，持续优化血脂异常的风险评估、干预目标、治疗策略与长期管理方案，为全球临床实践提供权威指导。

2026年，AHA正式发布《2026年血脂异常管理指南》（以下简称“2026版AHA血脂指南”），该指南由AHA血脂指南编写委员会牵头，联合全球50余位心血管、内分泌、预防医学领域顶尖专家，历时4年系统梳理2018-2025年全球范围内200余项高质量随机对照试验（RCT）、真实世界研究（RWS）、荟萃分析数据，涵盖血脂异常流行病学、病理机制、风险分层、干预目标、药物治疗、非药物干预、特殊人群管理、长期随访管理等全维度内容，同时整合全球不同地区（含中国）血脂管理临床实践差异，兼顾循证权威性与临床实用性。

相较于2018版AHA血脂指南，2026版指南实现五大核心突破：重构ASCVD风险分层体系，新增“极高危+超高危”双分层模式，细化风险阈值与分层标准；优化血脂干预目标，进一步下调极高危/超高危人群低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值，