喘息性支气管肺炎个案护理PPT课件.pptxVIP

专业护理与个性化关怀喘息性支气管肺炎个案护理

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具体护理措施护理评价护理小结与体会目录CONTENTS

个案基本资料PART01

患者身份概述孕育与成长经历健康状况与免疫家庭与经济状况患者，女，1岁8个月，体重9.5kg，汉族，籍贯XXX，于XXXX年XX月XX日10:20入院，住院号及病案号分别为XXXXXXX和XXXXXXX。患儿为足月顺产，G1P1，出生体重3.3kg，无窒息、产伤史，母乳喂养至1岁，后转为配方奶+辅食喂养，生长发育与同龄儿童相符。患者已完成国家规定的计划免疫接种，无食物、药物过敏史，无哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病家族史，无传染病接触史。父母身体健康，家庭经济状况良好，居住环境清洁，无吸烟、粉尘等不良刺激因素，为患者提供了良好的成长环境。患者一般信息

咳嗽喘息初现病情逐渐加重发热气促出现精神状态变差患者家属代诉称，患者近4日来出现咳嗽症状，初为阵发性单声干咳，无咳痰，咳嗽以夜间、晨起及活动后加重，安静状态下稍有缓解。患者咳嗽同时伴随轻微喘息，呼吸时可闻及喉部“嘶嘶”声，近1日来咳嗽频次增多，转为阵发性连声咳，咳少量白色黏稠痰液。患者喘息明显加重，安静状态下即可出现呼吸急促、鼻翼煽动，伴随发热，体温波动在37.8℃-38.9℃，无寒战、抽搐。患者精神状态变差，烦躁哭闹不止，食欲明显下降，拒食辅食，奶量摄