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妇产科妊娠期糖尿病管理规范

一、总则

（一）目的依据。为规范妇产科妊娠期糖尿病管理，提高母婴健康水平。依据《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规制定本规范。

1.适用范围

本规范适用于各级医疗机构妇产科对妊娠期糖尿病（GDM）的筛查、诊断、治疗、随访及健康教育等全过程管理。

2.管理原则

（1）预防为主。通过系统筛查降低GDM发生风险。

（2）个体化治疗。根据孕周、血糖水平制定差异化方案。

（3）多学科协作。整合内分泌科、营养科等专业力量。

二、筛查与诊断

（一）筛查时机。孕24-28周开展首次筛查，高危人群需提前检查。

1.筛查方法

（1）空腹血糖检测。空腹8小时后抽血检测血糖值。

（2）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。用于确诊及分级。

2.高危人群标准

（1）年龄≥35岁。

（2）既往GDM史或巨大儿分娩史。

（3）多囊卵巢综合征病史。

（二）诊断标准

1.空腹血糖≥5.1mmol/L。

2.OGTT服糖后2小时血糖≥10.0mmol/L。

3.结合孕周动态评估。

三、治疗与管理

（一）生活方式干预。作为GDM基础治疗，需贯穿全程。

1.饮食指导

（1）总热量计算。按孕周调整每日所需热量。

（2）碳水化合物分配。主食占50-60%总热量。

（3）监测记录。每日记录饮食种类及分量。

2.适度运动

（1）推荐项目。快走、孕妇瑜伽等低强度运动。

（2）运动频率。每日30