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早产儿母乳喂养强化剂使用专家共识学习与解读

一、共识出台的背景与临床价值

母乳喂养是早产儿喂养的首选方案，已被国内外指南一致推荐，相较于配方奶喂养，纯母乳喂养可显著降低早产儿坏死性小肠结肠炎、晚发性败血症等严重并发症的发生风险，同时对远期神经发育、代谢健康也有明确的保护作用。但对于出生体重2000g、胎龄34周的早产儿，成熟母乳所含的能量、蛋白质、钠、钙、磷等核心营养素无法满足其快速生长的营养需求，若未进行额外营养强化，约60%以上的早产儿会出现宫外生长迟缓，对远期神经心理发育造成不可逆的不良影响。

近年来国内早产儿救治水平不断提升，超低出生体重儿存活率显著提高，但临床对于母乳喂养强化剂的适用人群、添加时机、强化剂量、不良反应监测等问题仍存在不规范的情况，不同医疗机构应用差异较大，基于此国内儿科新生儿领域专家结合国内外最新循证医学证据，出台了早产儿母乳喂养强化剂使用专家共识，为临床规范应用提供了清晰的指导，对改善早产儿营养状态、降低远期不良预后风险有重要的现实意义。

二、共识核心推荐内容解读

2.1适用人群明确界定

共识明确了母乳喂养强化剂的核心适用人群为出生体重2000g或胎龄34周的早产儿，对于出生体重在2000~2500g、胎龄34~36周的晚期早产儿，若存在生长速度缓慢、宫内生长迟缓等情况，也可根据个体情况酌情使用。其中对于出生体重1500g的极低出生体重儿、1000g的