月经性偏头痛诊断和治疗中国专家共识学习与解读.pdfVIP

月经性偏头痛诊断和治疗中国专家共识学

习与解读

月经性偏头痛是女性偏头痛人群中最常见的特殊亚型，相较于普通偏头痛，

其发作程度更重、持续时间更长、常规治疗应答率更低，长期反复发作严重影响

女性患者的生活质量、工作效率与身心健康。2023年发布的《月经性偏头痛诊

断和治疗中国专家共识》（以下简称新共识）结合国际最新分类标准与国内临床

实践数据，进一步明确了该疾病的诊断流程、分层治疗策略与特殊人群管理规范，

本文结合临床实践对新共识核心内容进行学习解读。

一、诊断体系的细化与临床识别要点

新共识沿用了国际头痛分类第三版（ICHD-3）的分类标准，将月经性偏头痛

明确划分为**纯粹月经性偏头痛**与**月经相关性偏头痛**两个亚型，同时针对

国内临床识别的痛点优化了诊断路径。其中纯粹月经性偏头痛定义为仅在月经期

（月经来潮前2天至月经来潮后3天）发作，月经周期其他时段无偏头痛发作；

月经相关性偏头痛则定义为上述月经期窗内固定发作，同时非月经期也可出现偏

头痛发作，二者发病机制与治疗策略存在差异，分类诊断为后续个体化治疗提供

了基础。

新共识特别强调了头痛日记在诊断中的核心价值，推荐育龄期女性偏头痛患

者连续记录至少3个月经周期的头痛发作时间、程度、