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早产儿出院后随访与健康管理专家共识学习与解读

随着新生儿重症监护技术的发展，我国早产儿存活率显著提升，据统计我国每年出生早产儿约120万，其中出生胎龄34周、出生体重2500g的极/超低出生体重早产儿远期并发症发生风险远高于足月新生儿，出院后的规范随访与持续健康管理直接影响早产儿远期生存质量。近年来国内多个学会发布了早产儿出院后随访相关专家共识，对规范临床实践起到了核心指导作用，本文结合临床实际对共识核心内容进行学习解读，帮助基层临床医师和儿童保健工作者落实相关管理要求。

一、共识出台的背景与核心目标

此前我国不同地区、不同医疗机构对早产儿随访的内容、频次、管理标准存在较大差异，部分基层机构缺乏明确的操作规范，导致部分高危早产儿漏访、漏诊，出现并发症后干预不及时，影响预后。本次共识的核心目标是明确不同风险等级早产儿的分层管理方案，规范随访时间、内容与干预流程，建立从NICU出院到社区家庭的连续健康管理体系，最终降低早产儿远期致残率，改善生存质量。

共识明确将早产儿按照风险等级分为三类：低危为出生胎龄34~36+6周、出生体重≥2500g、无严重围产期并发症的早产儿；中危为出生胎龄32~33+6周、出生体重1500~2499g、无严重神经系统等并发症的早产儿；高危为出生胎龄32周、出生体重1500g，存在围产期严重并发症如Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、缺氧缺血性脑病、支气管肺发育不良、需要换血的